Antidepressivo na Gravidez não prejudica o desenvolvimento do bebê

As gestantes que tomam muitos antidepressivos comuns não precisam mais se preocupar com o fato de que a medicação pode prejudicar o futuro neurodesenvolvimento comportamental ou cognitivo de seus filhos, de acordo com um novo estudo com mais de 145 mil mulheres e seus filhos nos Estados Unidos acompanhados por até 14 anos.

“Os resultados de estudos anteriores sobre este tema apresentaram resultados conflitantes. Devido ao nosso grande tamanho populacional e ao desenho cuidadoso do estudo, acreditamos que nosso estudo oferece clareza que pode ajudar pacientes e provedores a tomar decisões de tratamento na gravidez”, disse a autora Elizabeth Suarez, instrutora do Centro de Farmacoepidemiologia e Ciências do Tratamento da Universidade Rutgers e di Instituto de Saúde, Política de Saúde e Pesquisa do Envelhecimento.

O uso de antidepressivos durante a gravidez não foi associado a autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), distúrbios comportamentais, desenvolvimento da fala, linguagem, distúrbios de aprendizagem e coordenação ou deficiências intelectuais, de acordo com a pesquisa publicada na revista JAMA Internal Medicine.

“Acreditamos que esses resultados são tranquilizadores quando se trata de preocupações sobre os efeitos potenciais sobre os resultados do neurodesenvolvimento em crianças, especialmente para diagnósticos que podem ser de maior preocupação para futuros pais, como transtorno do espectro do autismo”.

“Este é realmente um papel importante. As mulheres e os profissionais de saúde muitas vezes se preocupam com os antidepressivos na gravidez e, às vezes, decidem interromper repentinamente esses medicamentos assim que a gravidez se torna conhecida”, disse Carmine Pariante, professor de psiquiatria biológica do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência do King’s College London, em um comunicado.

Em vez disso, as mulheres com depressão e outras condições mentais para as quais os antidepressivos são prescritos devem ser informadas de que o risco na gravidez “não é tão alto quanto se pensava anteriormente”.

“Um em cada 5 indivíduos perinatais experimentará uma condição de saúde mental”.

“Devemos parar de envergonhá-los por fazer o que é necessário para cuidar de si mesmos. Bebês saudáveis precisam de mães saudáveis.”

Um tema polêmico

Numerosos estudos ao longo das décadas encontraram associações entre o uso de antidepressivos durante a gravidez e problemas de desenvolvimento em crianças, predominantemente autismo e TDAH. Mas pesquisas mais recentes questionaram a qualidade dessa pesquisa anterior.

Muitas pesquisas mais antigas eram de natureza observacional e muitas vezes falhavam no controle de fatores contribuintes, como obesidade e outras condições de saúde, toxinas ambientais, inflamação e até mesmo estresse materno.

Pesquisas mais antigas também não consideraram o impacto em um feto em desenvolvimento carregado por uma mãe com depressão descontrolada, ansiedade ou outro transtorno psiquiátrico. Não tratar o transtorno mental da mãe também tem sido associado a “natimortos, parto prematuro, restrição de crescimento e problemas de peso ao nascer, vínculo prejudicado, resultados adversos no desenvolvimento neurológico e aumento do risco de saúde mental da prole”.

As mulheres deprimidas também podem faltar às consultas pré-natais, pular refeições, abusar do álcool ou cigarros e, em geral, deixar de cuidar de seu feto em crescimento, pois não cuidam de si mesmas, dizem os especialistas.

Um número muito pequeno de antidepressivos tem sido associado a um risco aumentado de defeitos congênitos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, portanto, as mulheres grávidas devem discutir sua medicação com seus médicos.

“Não consideramos outros resultados adversos potenciais em nosso estudo. Nossos resultados para distúrbios do neurodesenvolvimento devem ser ponderados com o risco de outros resultados como um pequeno aumento potencial no risco de parto prematuro e os benefícios do tratamento”.

Apesar do avanço do conhecimento mostrar pouco ou nenhum impacto da maioria dos antidepressivos comuns, muitos médicos e futuras mães ainda desconfiam de seu uso.

As consultas entre grávidas e seus médicos sobre o uso de antidepressivos são frequentemente “enquadradas no contexto do risco dos medicamentos, apesar dos dados gerais serem tranquilizadores”.

“As conversas sobre o uso de medicamentos para a saúde mental na gravidez ou de outra forma precisam levar em conta o risco de doença não tratada”.

O American College of Obstetricians and Gynecologists se reúne regularmente para atualizar as orientações sobre medicamentos seguros para uso durante a gravidez.